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En ce début de XXIe siècle, le diabète sucré reste un
problème dominant de santé publique, à l’échelle mondiale. Parce que le
nombre de diabétiques aura doublé en l’espace d’une génération. Parce
que les conséquences dramatiques d’un diagnostic méconnu ou d’un
traitement non optimisé sont aujourd’hui clairement identifiées.
Depuis
la seconde édition de cet ouvrage en 2001, nous avons été en
diabétologie les témoins privilégiés d’une évolution exemplaire des
connaissances physiopathologiques et des traitements. Cette troisième
édition veut intégrer l’essentiel de ces innovations. Elle veut aussi
mettre en relief l’importance d’une approche holistique du patient
diabétique, qui concilie un savoir, un savoir-faire et un savoir-être,
basés sur la compétence et le « colloque singulier ».
Par
rapport aux éditions antérieures, la majorité des chapitres ont été très
remaniés, à la lumière d’une actualité validée scientifiquement.
Nouvelles définitions du prédiabète et du diabète, présence et impact du
syndrome métabolique et de l’insulinorésistance, concepts
étiopathogéniques récents des diabètes sont quelques informations
indispensables à un diagnostic précoce. Il doit mener à une démarche
thérapeutique moderne : c’est la raison pour laquelle les chapitres qui y
sont consacrés ont été enrichis par l’apport de (nombreux) nouveaux
médicaments – des antihyperglycémiants oraux aux analogues de l’insuline
– et par des arbres décisionnels permettant leur utilisation pertinente
et rationnelle. Le chapitre des complications chroniques, avec leur
facteurs de risque et les seuils interventionnels, a lui aussi été très
révisé, eu égard au concept d’une stratégie qui ne peut plus être
exclusivement « glucocentrique ».
Cette troisième édition a
encore voulu amplifier l’accès aisé à l’information par une table des
matières très structurée, un index global exhaustif, un tableau des
médicaments et un éventail de références bibliographiques
actualisées. Dans la perspective d’une prise en charge d’excellence –
du diagnostic au traitement.
